ПравообладателямКлиническая психология, Лакосина Надежда
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Лакосина Надежда Дмитриева, Сергеев Игорь Иванович, Панкова Ольга Федоровна pdf   , Лакосина Надежда Дмитриева, Сергеев Игорь Иванович, Панкова Ольга Федоровна doc   Читать
Купить →
Купить →

Ожидайте...

Учебник написан сотрудниками кафедры психиатрии и медицинской психологии Российского государственного медицинского университета заслуженным деятелем науки РФ профессором Н.Д. Лакосиной, заслуженным врачом РФ профессором И.И.Сергеевым и доцентом О.Ф.Панковой.

В нем представлены все основные разделы клинической психологии. Значительное внимание уделено различным психическим функциям, сознанию и личности, непатологическим и патологическим изменениям психики при соматических заболеваниях, их влиянию на лечебно-диагностический процесс. Описываются способы и критерии оценки в повседневной практике отдельных психических функций и психического состояния больного в целом. Приведены основные методы экспериментально-психологического и патопсихологического обследования больных. Важное место отведено взаимодействию психических и соматических факторов, современным концепциям соматоформных расстройств и психосоматических заболеваний, внутренней картине болезни и реакциям личности на болезнь, вопросам медицинской деонтологии, взаимоотношениям врач — медицинский персонал — больной, психологии врачебной работы, а также психогигиене, психопрофилактике и психотерапии. Подробно рассмотрены основные клинико-психологические аспекты лечебно-диагностического процесса в клинике внутренних болезней, хирургии, акушерстве и гинекологии, педиатрии, психиатрии, наркологии. Во всех разделах учебника приводятся суждения выдающихся врачей, начиная с древности и до наших дней, о психологических аспектах врачевания.

PDF. Клиническая психология. Лакосина Н. Д.
Страница 162. Читать онлайн

При других вариантах в начале болезни отчетливо выступают астенические нарушения в виде слабости, пониженного настроения, быстрой утомляемости, потливости, снижения аппетита, недомогания, неприятных ощущений в конечностях. У детей и подростков появляется раздражительность, возникают конфликты в школе с педагогами и учениками, поэтому жалобы на плохое самочувствие могут расцениваться родителями как нежелание идти в школу. Поведение и жалобы таких больных иногда рассматриваются как возрастные капризы. У некоторых детей через определенный промежуток времени появляются симптомы ревмокардита, у других указанные явления проходят без соответствующей терапии, НО в последующем обнаруживается уже сформировавшийся порок сердца.

Иногда заболевание начинается остро, температура тела повышается до 40' С, сознание изменяется, возникает состояние оглушенности, которое к ночи может смениться делириозным.

Изменения в психическом состоянии характерны даже для латентного периода ревматизма. В этих случаях возникают еще большие затруднения в постановке диагноза, так как картина психических расстройств может быть представлена близкими к шизофрении проявлениями, такими, как галлюцинаторно-бредовые, кататонические„тревожно-депрессивные, психопатоподобные синдромы. Больные нуждаются в консультации психиатра и лечении в психиатрической больнице.

Принято считать, что при ревматизме часто встречаются аффективные расстройства, депрессия, тревога, страхи, сочетающиеся с другими психопатологическими синдромами. Не типичны явления аутизма, больные откровенно рассказывают лечащему врачу о своих переживаниях, поэтому большое значение имеет целенаправленная беседа с выяснением характера аффективных нарушений и содержания страхов.

Почти у 40% больных ревматизмом, находящихся в стационаре (по данным Е. К. Скворцовой — Молчановой), обнаруживаются невротические симптомы, среди которых преобладают астенические расстройства, истериоформные, фобические и ипохондрические состояния. Для этих больных большое значение имеют психотерапевтические беседы, ободряющие, успокаивающие, разъясняющие причины некоторых ощущений и вегетативных нарушений. Ревматические психозы могут носить острый и затяжной характер. Изменения сознания чаще по типу делириозного, со светлыми промежутками. Делирий может смениться ступором или субступорозным состоянием. Течение болезни часто волнообразное (то обострение, то затухание

166

Обложка.
PDF. Клиническая психология. Лакосина Н. Д. Страница 162. Читать онлайн