ПравообладателямКлиническая психология, Лакосина Надежда
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Лакосина Надежда Дмитриева, Сергеев Игорь Иванович, Панкова Ольга Федоровна pdf   , Лакосина Надежда Дмитриева, Сергеев Игорь Иванович, Панкова Ольга Федоровна doc   Читать
Купить →
Купить →

Ожидайте...

Учебник написан сотрудниками кафедры психиатрии и медицинской психологии Российского государственного медицинского университета заслуженным деятелем науки РФ профессором Н.Д. Лакосиной, заслуженным врачом РФ профессором И.И.Сергеевым и доцентом О.Ф.Панковой.

В нем представлены все основные разделы клинической психологии. Значительное внимание уделено различным психическим функциям, сознанию и личности, непатологическим и патологическим изменениям психики при соматических заболеваниях, их влиянию на лечебно-диагностический процесс. Описываются способы и критерии оценки в повседневной практике отдельных психических функций и психического состояния больного в целом. Приведены основные методы экспериментально-психологического и патопсихологического обследования больных. Важное место отведено взаимодействию психических и соматических факторов, современным концепциям соматоформных расстройств и психосоматических заболеваний, внутренней картине болезни и реакциям личности на болезнь, вопросам медицинской деонтологии, взаимоотношениям врач — медицинский персонал — больной, психологии врачебной работы, а также психогигиене, психопрофилактике и психотерапии. Подробно рассмотрены основные клинико-психологические аспекты лечебно-диагностического процесса в клинике внутренних болезней, хирургии, акушерстве и гинекологии, педиатрии, психиатрии, наркологии. Во всех разделах учебника приводятся суждения выдающихся врачей, начиная с древности и до наших дней, о психологических аспектах врачевания.

PDF. Клиническая психология. Лакосина Н. Д.
Страница 124. Читать онлайн

зависит от того, как больной представляет себе болезнь. По своим проявлениям сейчас истерический припадок чаще напоминает собой соматическое заболевание: приступ стенокардии, бронхиальной астмы, диэнцефальные приступы с ознобом и общим тремором и др. В связи с этим большое значение в распознавании характера заболевания имеют анамнез и оценка указанных расстройств.

Всегда надо помнить, что в каждом истерическом симптоме существует элемент «условной приятности и желательности», т. е. истерическая реакция всегда носит характер защитной болезненной реакции организма, которая включается, защищая больного от психологически непереносимой ситуации. Поэтому такому больному никогда не следует говорить, что он не болен, что он «должен взять себя в руки и все пройдет», при этом, как правило, симптоматика нарастает. Врач должен объяснить больному, что его расстройство — результат перенапряжения нервной системы, проявление «срыва нервной системы», что сердце или другие органы являются только выразителями той нервной болезни, которая имеется и которую необходимо лечить.

У лиц с особыми чертами характера (склонных к фиксации на отрицательных эмоциях) в длительной, субьективно не разрешимой психотравмирующей ситуации может возникнуть подавленное настроение, которое постепенно становится постоянным и принимает болезненный характер. Такие расстройства настроения в настоящее время называют не вротичес кой депрессией (депрессивный невроз). Так же как при других неврозах, при невротической депрессии вначале наблюдаются вегетосоматические нарушения («этап соматических жалоб») и вегетососудистая дисфункция. С этими расстройствами больные обращаются к терапевтам. Для этого периода характерны неприятные ощущения в желудке, кишечнике, боли, «спазмы», «сжатие», тянущие, сжимающие боли в области сердца и т. д. При обследовании впоследствии обнаруживают стойкую гипотонию И спастический колит. Если при других неврозах (неврастении, истерии) отмечаются вегетососудистая и эмоциональная лабильность и изменчивость симптоматики, то при невротической депрессии вегетососудистые и эмоциональные нарушения стойки и однообразны.

Пониженное настроение должным образом вначале никем не оценивается, а относится за счет плохого физического самочувствия, обусловленного стойкой гипотонией. Это обычно происходит и потому, что при невротической депрессии, несмотря на длительную, хроническую психотравмирующую ситуацию, не наблюдается в

128

Обложка.
PDF. Клиническая психология. Лакосина Н. Д. Страница 124. Читать онлайн