ПравообладателямПрактикум по психотерапии психосоматических расстройств, Кулаков СергейКулаков СергейПрактикум по психотерапии психосоматических расстройств
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Кулаков Сергей Александрович pdf   Читать

В практикуме излагаются принципы интегративной психотерапии психосоматических расстройств. Сверхзадача при написании учебника — провести молодого специалиста следующим образовательным маршрутом по приобретению профессиональных навыков: первое интервью — постановка многомерных гипотез — проведение психотерапии — рефлексия опыта — супервизия. Отсюда краткость теоретического материала и обилие учебных примеров, сопровождающих все разделы книги.







PDF. Практикум по психотерапии психосоматических расстройств. Кулаков С. А.
Страница 55. Читать онлайн

В ходе психотерапии пациент учится чувствовать и символически выражать свое эмоциональное состояние, и в нем могут раскрыться новые, неизвестные ему ранее потенциалы и угрожающие аффекты. Например, пациент может почувствовать подавляемую ранее ярость (как в случае с Павлом).

Юноша мотивирован на прохождение психотерапии, а это служит положительным признаком в лечении психосоматического расстройства.

Учитывая наличие выраженного астенического синдрома, решено подключить и биологическую терапию. Назначение гепатопротекторов, витаминных препаратов на фоне интегративной психотерапии, включавшей в себя групповую и индивидуально-раскрывающую, привели к значительному улучшению состояния Павла. Повышенные показатели печеночных проб пришли через год в норму.

Анализируя данный случай, необходимо подчеркнуть, что мы 9-~Е) наблюдаем типичный пример коморбидности и даже мультиморбидности. Если обратиться к многоосевой классификации,

то диагноз Павла определяется следующим образом.

1. Клинические психопатологические синдромы и другие

релевантные клинические проблемы. Речь взахлеб (F98.6). Транзиторное психотическое расстройство (F 23.0).

2. Расстройства личности. Повышенная обидчивость и ранимость юноши, плохая переносимость критики, воспитание

в дисфункциональной семье относят ero к «группе риска» по

формированию. В момент обращения нет полного соответствия

критериям расстройства личности МКБ-10.

3. Соматические болезни. Функциональная юношеская желтуха (ювенильная желтушность). Нейродермит.

4. Аномальные психосоциальные условия. Дисфункциональная семья с длительным супружеским конфликтом и вовлечением в него детей. Воспитание по типу доминирующей

гиперпротекции.

5. Глобальный уровень функционирования (60). Юноша

справляется со всеми возникающими проблемами (умеренные

трудности в социальной, профессиональной или учебной деятельности).

Катамнез через 5 лет. Юноша периодически обращался за психотерапевтической помощью, но до конца не прошел ни одного курса лечения.

Тем не менее отрыв от матери, наличие поддерживающего окружения привели к стабилизации его эмоционального состояния. Закончил обучение в университете, женился, отношения в новой семье стабильные.

Сейчас отсутствуют практически все симптомы, кроме легкого недомогания днем. Однако, учитывая мультиморбидность и быстрое истощение ресурсов организма вплоть до психотической симптоматики в периоды выраженных стрессов в анамнезе, периодическое повышение печеночных проб говорить о полном успехе следует с осторожностью.

58

Обложка.
PDF. Практикум по психотерапии психосоматических расстройств. Кулаков С. А. Страница 55. Читать онлайн