ПравообладателямПрактикум по психотерапии психосоматических расстройств, Кулаков СергейКулаков СергейПрактикум по психотерапии психосоматических расстройств
Книжная полка
перейти на полку → Хочу прочитатьЧитаюПрочитана
ИзбранноеВладею
Чтобы воспользоваться книжной полкой выполните вход либо зарегистрируйтесь
← Назад
Скачать: , Кулаков Сергей Александрович pdf   Читать

В практикуме излагаются принципы интегративной психотерапии психосоматических расстройств. Сверхзадача при написании учебника — провести молодого специалиста следующим образовательным маршрутом по приобретению профессиональных навыков: первое интервью — постановка многомерных гипотез — проведение психотерапии — рефлексия опыта — супервизия. Отсюда краткость теоретического материала и обилие учебных примеров, сопровождающих все разделы книги.







PDF. Практикум по психотерапии психосоматических расстройств. Кулаков С. А.
Страница 12. Читать онлайн

1лана 1. Классификация иихосомитичоскихфисстгтойстлн

Когда, например, радикулит, вызванный конверсией, не дает

возможность офицеру участвовать в боевых действиях в Чечне, или язвенная болезнь, вызванная той же причиной, предотвращает разрыв отношений, действует вторичная выгода.

К конверсионным расстройствам условно можно отнести

расстройства, возникающие на основе отыгрывания. Отыгрывание проявляется в немедленном переводе в действие инстинктивных импульсов, фантазий и желаний, ради того чтобы избежать определенных идей или эмоций болезненного, чрезмерно возбуждающего или конфликтного характера. Оно также подпадает под категорию психического отречения или отказа. Сдвиг от психической переработки к разрядке в действии особенно вероятен в случае внезапной нарциссической раны или неожиданной потери объекта. Чем более хрупок наш нарциссический баланс, тем более вероятно, что человек будет справляться с внутренним и внешним напряжением с помощью какой-то формы отыгрывающего поведения или действия симптома в виде соматизации (см, также Учебный пример )х(о 6). В случае соматизации человек обычно остается в неведении своих психических конфликтов и душевной боли. Такие события часто вызывают не только психосоматические симптомы, но и непонятную тревогу и депрессивные состояния, которые всегда сопровождаются такими физическими симптомами, как усталость, потливость, тремор и апатия. К этому ряду психосоматических явлений нужно добавить склонность к несчастным случаям и повышенную подверженность инфекциям во время стресса. Травматические события, которые так часто вызывают взрыв психосоматических болезней (утрата безопасности, уход объекта любви, неожиданная потеря самоуважения), могут рассматриваться как причинение боли и расстройства на слишком высоком для человека уровне тревоги, который он не может вынести. В нижеприведенном примере психосоматическое расстройство было формой отыгрывания, которое не позволяло сильным аффектам завладеть пациенткой.

УЧЕБНЫЙ ПРИМЕР ¹ 3

Наталья Н., 51 год, учитель математики.

Обратилась за помощью по поводу психосоматического расстройства (непонятные высыпания на коже, страхи, симпатоадреналовые кривы), вначале отрицала связь своего заболевания с произошедшим полгода назад официальным разводом с мужем. Однако написание терапевтического эссе в ходе терапии и метафорическое изображение внутреннего мира свидетельствовали о том, что этот фактор имеет большое значение в этиологии ее расстройства. Отвергая в качестве причины заболевания неотреагированную обиду на мужа, она, тем не менее, положила фигуру Кена в военной форме за лисом, олицетворяющим ее симптом, «белый

15

Обложка.
PDF. Практикум по психотерапии психосоматических расстройств. Кулаков С. А. Страница 12. Читать онлайн